國家醫(yī)保局近日發(fā)布《2025年基本醫(yī)保目錄及商保創(chuàng)新藥目錄調(diào)整申報操作指南》，首次將商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥目錄納入調(diào)整方案。這一舉措標志著商保在多層次醫(yī)療保障體系中的角色升級，為創(chuàng)新藥市場準入開辟新通道。
根據(jù)文件內(nèi)容，本次調(diào)整方案首次實現(xiàn)基本醫(yī)保目錄與商保創(chuàng)新藥目錄的同步申報，通過建立雙向銜接機制，推動創(chuàng)新藥在基本醫(yī)保和商保渠道的協(xié)同發(fā)展。業(yè)內(nèi)人士分析，該政策將有效提升創(chuàng)新藥可及性，同時為商業(yè)健康險產(chǎn)品創(chuàng)新提供政策支持。
此次目錄調(diào)整重點納入臨床價值高、患者需求迫切的創(chuàng)新藥品，并建立動態(tài)調(diào)整機制。專家指出，該政策實施后，預計將加速創(chuàng)新藥通過商保渠道的市場滲透，進一步激發(fā)醫(yī)藥創(chuàng)新活力。證券機構認為，此舉將利好具備創(chuàng)新研發(fā)能力的藥企及商業(yè)健康險機構。
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